Thông báo yêu cầu bồi thường thiệt hại với môi trường

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——————–

THÔNG BÁO

YÊU CẦU BỒI THƯỜNG THIỆT HẠI

Kính gửi:………………………(Tên tổ chức có trách nhiệm bồi thường)

Tên cơ quan:………… (Tên cơ quan có trách nhiệm yêu cầu bồi thường)

Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………

Theo (các) văn bản kết luận của Hội đồng thẩm định dữ liệu, chứng cứ để xác định thiệt hại đối với môi trường ngày… tháng…. năm…. và Kết quả tính toán thiệt hại đối với môi trường (cơ quan có trách nhiệm thu thập và thẩm định dữ liệu, chứng cứ) yêu cầu (Tên tổ chức có trách nhiệm bồi thường thiệt hại) bồi thường số tiền do hành vi gây ô nhiễm, suy thoái môi trường gây ra, bao gồm các khoản sau:

1. Thiệt hại đối với môi trường: …………………………………………………………. đồng

2. Chi phí xác định thiệt hại: …………………………………………………………………đồng

3. Chi phí thẩm định dữ liệu chứng cứ: …………………………………………………đồng

4. Chi phí thực hiện thủ tục yêu cầu bồi thường thiệt hại (nếu có): ………..đồng

5. Tổng cộng số tiền đề nghị bồi thường: ………………………………………………đồng

Yêu cầu (Tên tổ chức có trách nhiệm bồi thường thiệt hại) bồi thường những thiệt hại nêu trên theo quy định của pháp luật./.